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新农合和社保可以同时交吗 新农合异地就医医保报销流程!

2020-03-02 09:38:07

新农合和社保可以同时交吗?新农合报销比例是多少?新农合异地就医医保报销流程是怎样的?大家都知道吗?

一、新农合和社保可以同时交吗

1、新农合和社保的区别

(1)缴费方式:社保分为两种,一种是城镇居民社保,自己承担全部费用;一种是城镇职工社保,单位和个人各承担一部分。而新农合的费用一般是由个人承担,国家会补助一部分,但是经济发展情况不同的地区,补助的标准也不同。

(2)缴费标准:社保的缴费金额与个人的薪资水平直接相关,平均工资水平高,一般社保也就交的多;工资相对较低,社保交的钱就会少,每个月都需要缴纳。新农合的缴费标准虽然每年都在上涨,但每年只需要缴纳一次。

bv娱乐平台注册(3)参保年限:一般情况下,社保当中的养老保险需要连续缴纳满15年;医疗保险男性参保年限为25年,女性为20年;失业保险缴费满1年以上,才能享受失业保险待遇。新农合是一年交一次费用,就目前来说,国家没有设定新农合的参保年限,交了就能享受报销待遇,不交就享受不到。

2、 新农合和社保是否能同时报销

(1) 农民在看病报销的时候要么选择社保,要么选择新农合,只能选一种。不过,需要提醒大家的是,如果其中一种的报销金额达到上限了,那么就可以用另外一种报销剩余的部分。

(2) 参保人员若在同一年度内同时参加城镇职工养老保险和城乡居民养老保险的,其重复缴费时段(按月计算)只计算城镇职工养老保险缴费年限,并将城乡居民养老保险重复缴费时段相应个人缴费和集体补助退还本人。

综上所述:新农合和社保是不能同时报销的。

二、新农合报销比例

1、门诊报销比例

村卫生室、卫生所报销比例60%,镇卫生院报销比例40%,二级医院搏小比例30%,三级医院报销比例20%,镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。

2、住院报销比例

bv娱乐平台注册新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元,60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元,各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%

3、大病报销比例

门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%,一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线,二级医疗机构补助比例提高到75%~80%,三级医疗机构补助比例提高到55%~60%,省三级医疗机构补助比例提高到55%,儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

注:各报销比例具体数字来源网络,仅供参考,具体还要看各地政策,缴费比例等。

三、新农合异地就医医保报销流程

1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理。

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只有要找跨省定点医疗机构就医。

3、患者住院接受治疗。

4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。


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